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  Techniques chirurgicales

Il y a différentes techniques qui s'appliquent dans le traitement de la cataracte.

Le remplacement du cristallin tout en laissant la capsule en place, est la meilleure méthode.
  
 


Avec la technique de phaco-émulsification la cataracte est émulsifiée et aspirée. Le chirurgien n'ouvre l'œil que sur 3 mm et parfois cette ouverture est élargie après pour faciliter l'introduction de l'implant.
Cette méthode permet une guérison plus rapide de la plaie, de sorte que le malade puisse reprendre ses activités normales presque immédiatement après l'intervention.
 
     
 
La technique extra capsulaire rétablit les proportions normales à l'intérieur de l'œil, mais elle a un inconvénient: des mois ou même des années après l'opération, la capsule risque s'opacifier, ce qui réduit de nouveau la vue. Le "Yag Laser" peut remédier à cette situation: il s'agit d'une intervention pratiquement indolore s'effectuant dans le cabinet du médecin, et qui ne prend que quelques minutes.

La cataracte étant enlevée, une nouvelle lentille sera mise en place par le chirurgien afin de rétablir la vue.
 
     
 

La technique de l'implantation d'une lentille a mis fin au port de verres aphakes qui, par leur poids et leur épaisseur, étaient très gênants et peu esthétiques. En outre, ils limitaient le champ visuel et causaient un agrandissement artificiel.

Les verres de contact constituent une amélioration considérable, mais elles risquent d'irriter l'œil; pour certains patients la manipulation pose des problèmes. La meilleure méthode consiste donc à implanter une lentille artificielle intraoculaire qui remplace le cristallin atteint de cataracte. Dans l'eau l'implant pèse 3 mg, le diamètre est ± 12 mm pour une épaisseur de 0,5 mm et son pouvoir réfractif est adapté à l'œil.

Cette opération est définitive; en plus le cristallin artificiel est invisible de l'extérieur.)

  
     
     
  Implants Intraoculaires

Les techniques modernes permettent l'implantation d'une lentille artificielle dans 99% des cas de cataracte. La réfraction étant différente pour chaque oeil, un examen (A et B-scan) ultrasonographique est effectué au préalable afin de mesurer la longueur de l'œil et d'examiner les structures oculaires. Ceci permet de calculer, au moyen de l'ordinateur, la valeur dioptrique de l'implant, à mettre. 		 
 
A l'heure actuelle il existe aussi des implants bifocaux. Cet implant peut corriger la vue de loin et de près, mais le contraste est légèrement diminué.
 
 

Dans certains cas, le chirurgien préfère utiliser un implant souple. Ceci permet d'employer la technique de la petite incision où l'œil n'est ouvert que sur 3 mm. Cette technique permet une guérison plus rapide de l'œil. En utilisant cette technique perfectionnée on n'emploie plus les points de suture pour fermer la plaie.
Avec la technique de Clear Lensectomy le cristallin naturel est remplacé par un cristallin artificiel qui a le pouvoir réfractif des lunettes. Cette technique est utilisée dans le traitement de l'hypermétropie et myopie importante.

  
     
     
 

L'implantation secondaire

Les personnes ayant subi une opération de la cataracte selon l'ancienne méthode et qui portent des verres épais ou qui ne supportent pas leur verre de contact, peuvent également avoir recours à une implantation d'un cristallin artificiel.