Wanneer ik een forum voorzat op ASCRS in 1999,stelde Dr. Massimo Camellin de techniek voor het eerst voor. Hij kreeg van ons het lint voor de beste voordracht op die sessie.

Lasek is een heelkundige techniek die Lasik en PRK combineert. Het bestaat erin een epitheliale flap te creëren , geëxposeerd stroma te verwijderen en de flap terug te plaatsen op het verwijderde stroma. Het heeft het voordeel dat het eventuele flapcomplicaties geässocieerd met Lasik kan vermijden en het vermindert de epitheliale genezingstijd en de postoperatieve last die voorheen gekoppeld was aan PRK geassocieerd.

Het nieuwe epithelium, regenereert in 7 dagen. De pijn postoperatief is erg gelimiteerd.

1. Indicaties
Patiënten met een lage graad van myopie (< -4 D) die een speciaal risico vormen voor haze zijn kandidaten voor Lasek.
De voornaamste kandidaten voor Lasek zijn patiënten met een dun hoornvlies en beroepen die samengaan met een hoog risico voor flaptrauma of kwetsuren (combat sports zoals boksen, karate, taekwondo enz...).
Andere kandidaten voor Lasek zijn ook patiënten met vroegere filtrerende heelkunde, patiënten die angst hebben van Lasik, patiënten met diepliggende ogen waarbij de keratectomie met de keratoom moeilijk is, beginnende keratoconus, en patiënten met een zeer vlakke of zeer steile cornea.

2. Techniek
Lasek is gegroeid uit PRK. Lasek is gebaseerd op het losmaken van het epitheel van het onderliggend basaal membraan door hulp van het gebruik van een alcoholoplossing die het epitheel zachter maakt en die toelaat dat het wordt opgerold in een flap die kan teruggeplaatst worden na laserbehandeling. De epitheliale trephanatie wordt zo gemaakt dat er een scharnier wordt overgelaten van 80 tot 100° op 12uur. Twee tot drie druppels van 20 % alcohol worden geplaatst op de cornea in de marker en worden 10 sec ter plaatste gelaten. De epitheliale flap wordt gedisseceerd en opgevouwen op 12 uur. Na traditionele PRK wordt de epitheliale flap teruggeplaatst met een kleine spatula. Daarna wordt er een contactlens geplaatst voor 3 à 4 dagen om de flap ter plaatse te houden en om de genezing toe te laten.