Vooral bij oudere patiënten
is dit de meest voorkomende verstopping. De oorzaak is meestal
onbekend. Soms gaat de verstopping gepaard met een uitgezette
traanzak, te voelen als een zwelling in de ooghoek. De afwijking
kan verholpen worden door operatief een nieuwe verbinding te
maken tussen de traanzak en de neus met een 'DCR-operatie':
DacryoCystoRhinostomie.
DCR-operatie
Bij deze operatie wordt er een snee gemaakt van ongeveer 15
mm lang in de huid van de neus, ongeveer 1 cm voor de ooghoek.
In de diepte wordt een opening in het bot tussen de traanzak
en de neus gemaakt. Hierna worden de slijmvliezen van traanzak
en neus aan elkaar gehecht, waardoor een soort 'bypass' ontstaat.
Hier ziet u de situatie na deze operatie. De tranen kunnen via
de nieuwe verbinding naar de neus vloeien. De ingreep wordt
vrijwel altijd onder narcose uitgevoerd. Bij verstopping van
het kanaal tussen traanzak en neus heeft deze operatie in meer
dan 90 % van de gevallen succes.
Een traanwegprothese ("buisje
van Jones")
Wanneer bij verstopte canaliculi na een operatie blijkt dat
de verstopping niet is opgeheven, resteert als enige mogelijkheid
om het tranen te verhelpen het plaatsen van een traanwegprothese.
Hierbij wordt een klein glazen buisje geplaatst tussen de
ooghoek en de neus. Het buisje is ongeveer 15 mm lang en 3
mm dik met aan ieder uiteinde een flensje. Het ene flensje
bevindt zich in de ooghoek, het andere flensje bevindt zich
in de neus.
Deze buisjes worden geplaatst door de oogarts, soms samen
met de KNO-arts. Wanneer de traanwegprothese eenmaal goed
op zijn plek blijft werkt deze meestal uitstekend. Helaas
heeft een traanwegprothese vooral de eerste tijd een sterke
neiging niet goed op z'n plaats te blijven zitten. De flensjes
schieten dan of in de ooghoek of in de neus onder het slijmvlies,
en het oog traant vervolgens weer. Daardoor zijn vrijwel altijd
na plaatsing de eerste paar jaar meerdere kleine operaties
nodig om de buis weer goed te plaatsen. U moet dan ook alleen
overwegen om een traanwegprothese te laten plaatsen wanneer
u zo veel last van het tranen heeft, dat u er meerdere ingrepen
onder narcose voor over heeft om dit te laten verhelpen, waarbij
uw gezondheid het moet toelaten meerdere operaties kort op
elkaar te ondergaan.
|
Huidincisie
Openen van de traanzak
Sluiten van de huid. |
